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脳神経内科について

脳神経内科のご紹介

はじめに

常勤医師6名で診療にあたっております。

認定施設状況

日本神経学会 認定研修施設
日本リハビリテーション医学会　認定研修施設
日本脳卒中学会　認定研修施設
日本認知症学会　認定研修施設
日本内科学会　認定研修施設

診療内容

脳・脊髄・末梢神経・筋肉の障害による病気を診断、治療する科となります。幅広い疾患をみるため受診される患者様の症状も多彩ですが、主なところでは、頭痛・めまい・しびれ・手足の麻痺・歩きづらさ・ろれつがまわらない・口角が下がる・物が二重に見える・瞼が下がる・手足が勝手に動く・意識を失う・物忘れ、などです。鑑別に挙がる疾患は脳梗塞・脳出血などの脳卒中、髄膜炎・脳炎・脳膿瘍・脊髄炎などの脳・脊髄の感染症、パーキンソン病・脊髄小脳変性症などの神経変性疾患、重症筋無力症、多発性硬化症、神経脊髄炎などの自己免疫疾患、その他各種筋炎、末梢神経障害、てんかん、アルツハイマー型認知症など多彩です。

診断と診療

脳梗塞について

脳卒中は早期診断、早期治療が重要です。当院はCT、MRIとも2台ずつ備えており迅速な診断を行える環境にあります。2005年に脳卒中センター(Stroke Unit)を開設し、発症から4.5時間内で投与が可能な血栓溶解薬(rt-PA)の使用や脳外科によりカテーテルで実施する血栓回収療法が可能で、一次脳卒中センターに認定されています。超急性期から専門の医師・看護師・リハビリセラピストによる早期離床・早期回復を目指した治療・看護・リハビリテーションを行っております。また院内にはリハビリテーション回復期病棟を有しているため、転院することなくリハビリテーションを長期にわたり継続可能な環境になっています。

片頭痛について

拍動性、吐き気を伴う、光や音・においへの過敏などを特徴とする頭痛です。3割ではなんらかの前兆を伴います。診断がつかないまま市販薬でコントロールできず、悩まれる患者さんが多いことでも知られます。トリプタン製剤を用いた疼痛発作への治療と、抗うつ薬や抗てんかん薬などを用いた頭痛の予防治療が行われてきましたが、近年CGRP(カルシトニン遺伝子関連ペプチド)に対する抗体薬が複数登場しております。当院でも積極的に新薬を導入・使用しておりますので、お悩みの際は是非ご相談ください。

「てんかん」について

診断は病歴の問診や脳波検査、背景に脳腫瘍など別の疾患がないか画像検査などを行った上で行います。当院で実施できない特殊な検査や難治例の対応に関しては県内のてんかんセンターへご紹介が可能です。抗痙攣薬を用いますが、ここ10年程で新薬が多数登場しており、副作用の少ないものも増えてきており、当院でも積極的に新薬を導入しています。

認知症について

 当院では物忘れを主訴にご自身で受診される方以外に他院から精査目的に紹介される患者さんが数多くいらっしゃいます。背景に脳腫瘍や正常圧水頭症、甲状腺機能異常など治療可能な他疾患を除外した上で、認知症の病型診断をMRI検査やSPECT検査などで行います。最多はアルツハイマー型認知症です。従来症状を抑えるための薬剤のみでしたが、2024年から抗アミロイドβ抗体薬であるレカネマブ(商品名：レケンビ）およびドナネマブ（商品名：ケサンラ)が発売されました。認知症の前段階もしくは早期の段階で使用することで、症状進行を少しでも抑えることが可能な薬剤です。当院でも抗アミロイドβ抗体薬導入のための院内システムを構築し、積極的に新薬の使用ができる環境を作って数名の患者様に実際に運用しております。

当院の脳神経内科の特色

当院は一次脳卒中センターとして、脳外科と24時間365日当直・オンコール体制を作り、いつでも脳卒中患者様の対応が可能な状態としています。また脳卒中だけでなく、近隣病院間の連携を積極的に深め、他院では対応困難な神経免疫疾患の急性期治療や認知症の新薬導入などを率先して受け入れて実施しております。近隣開業医向けの講演会や患者さん向け講演会も積極的に行っております。実際に患者さんは茨城県南部にとどまらず千葉県西部からも多く紹介・転院で来られております。これからも地域の皆様のお困りの症状を適切に診断し治療が行えるよう努めてまいります。

診療統計

過去4年間の神経内科　入院患者疾患統計（ICD-10に基づいて改変）