ＪＡとりで総合医療センターでは、地域の医療機関からの診療・緊急受診・検査・転院のご依頼をお受けしています。
通常の診療を予約する
紹介患者さんの診療予約を医療連携室でお取りします
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＜STEP 1＞ 必要書類をダウンロード 「患者情報送り状」※1 に必要事項を記入し 「紹介状」※2 と一緒にご依頼下さい |
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＜STEP 2＞ FAXする 直通ＦＡＸ（フリーダイヤル）0120－726－514 |
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＜STEP 3＞ 予約確定 原則、基本10分以内に受診票を返信いたします
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＜STEP 4＞患者さん来院 → 診察 ※各診療科宛ての紹介状をご持参下さい |
※1 患者情報送り状
検査予約について
○放射線検査
ＭＲＩ・CT・超音波・骨密度測定・核医学検査
＊核医学検査の予約は、RI室(内線1257)までご連絡下さい。
○生理機能検査
ホルター心電図（24時間）・心エコー・呼吸機能検査・24時間血圧計
放射線検査 ・ 生理機能検査 ご依頼手順
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医療機関より「検査依頼書」※3 に必要事項をご記入し ※CT造影依頼の際は、CT造影用説明文（患者様用）※4 とCTインフォームドコンセント※5 をご利用ください。 ※MRI造影依頼の際は、MRI造影用説明文（患者様用）※7とMRIインフォームドコンセント※8をご利用ください。 |
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直通ＦＡＸ（フリーダイヤル）0120－726－514 受付時間：平 日 8：30 ～ 17：00 土曜日(1.3週) 8：30 ～ 12：00 |
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| 着信後、日程を調整して受診票 をFAXいたします（10分以内） ☆受付時間以外のものは翌日または休み明けに受診票をFAXいたします ※ 都合がつかない場合はご連絡下さい |
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| 患者さん来院 → 撮影 放射線科宛て（生理機能検査は循環器内科宛て）の 紹介状をご持参下さい。 |
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| 専門医による読影後 結果をＦＡＸと郵送を致します。 画像はCD-Rにて患者さんにお渡し致します。 |
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| 紹介元医療機関にて診療 |
核医学検査（シンチ） ご依頼手順
| ※ 受付時間：平 日 8：30 ～ 17：00 土曜日(1.3週) 8：30 ～ 12：00 |
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医療機関より核医学検査室に直接電話をし、ご依頼下さい。 電話番号 0297－74－5551 （内線1257 RI室） |
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日程が決まりましたら、連携室に 直通ＦＡＸ（フリーダイヤル）0120－726－514 |
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| 検査依頼書着信後『受診票』をFAXいたします |
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| 患者さん来院 → 撮影 ※放射線科または循環器内科宛ての紹介状をご持参下さい。 |
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| 放射線専門医による読影後 結果をＦＡＸと郵送を致します。 画像はCD-Rにて患者さんにお渡し致します。 |
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| 紹介元医療機関にて診療 |
※3 検査依頼書
※5 CTインフォームドコンセント
※4 CT造影用説明文（患者様用）
セカンドオピニオン外来のご案内
当院以外の主治医におかかりの患者さんを対象に診断内容や治療法に関して、当院の専門医の意見・見解を提供いたします。
患者さんからのお話や主治医の先生から提供された資料の範囲で判断を下すことになり、新たな検査や治療は行いません。
ご本人の受診を原則といたしますが、ご本人の委任状をお持ちになれば、ご家族だけでも受診可能です。
書式は任意です。ファイルの印刷が可能な方は、下記の様式をダウンロードしてご利用ください。
ご用意いただくもの
- 主治医からの診療情報提供書、検査資料
料金（消費税込み）
- 1時間まで22,000円（診療情報提供書作成時間を含む）
- 以降30分増すごとに11,000円追加となります
- 健康保険の適用にはなりません
お問い合わせ
- 完全予約制となりますので、医療連携室が窓口となり予約をおとりします。
電話番号 0297-86-7447（直通）
委任状はこちら
医療連携室お問合せ先
TEL：（直通）0297-86-7447
FAX：（直通）0120-726-514
